Analista Regulação Reembolso | Banco de Talentos
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Job Description
Sobre ns:
No mercado da sade h mais de 30 anos a Care Plus a operadora de sade lder em seu segmento. Buscamos oferecer uma experincia nica aos nossos beneficirios e beneficirias e todas as pessoas envolvidas em nossos processos. Nossa misso ajudar as pessoas a viverem vidas mais longas saudveis e felizes e construindo um mundo melhor.
Ter um ambiente diverso e oferecer a todas as nossas pessoas um ambiente inclusivo faz parte do nosso DNA. Nossas vagas so abertas a qualquer pessoa que queira construir um mundo melhor independentemente de deficincia raa etnia idade religio identidade de gnero orientao afetivo-sexual expresso de gnero ou biotipo.
Acreditamos que a diversidade de pessoas e ideias nos torna uma empresa mais forte e que o sentimento de pertencer faz com que possamos todos os dias oferecer o nosso melhor.
Se voc tambm acredita e compartilha destes valores convidamos voc a estar conosco nessa jornada com coragem empatia e responsabilidade.
Como #CPLover voc vai:
Analisar reembolsos de baixa e/ou mdia complexidade de acordo com as normas e polticas da empresa e o contrato estipulado entre as partes (Care Plus e Empresa).
Validar documentao apresentada confrontando dados da solicitao versus sistema e vigncia do plano.
Assegurar a regulao de acordo com as regras da ANS.
Avaliar a complexidade do procedimento consultando anlise tcnica (Auditoria Mdica Tcnica ou de Enfermagem)
Comunicar-se com os departamentos parceiros no sentido de esclarecer dvidas para concluso do processo de anlise.
Propor melhorias nos processos operacionais visando facilitar mtodo de anlise e combate de fraudes.
Informar o superior imediato os problemas encontrados nos processos de reembolsos.
Praticar e disseminar a Misso Viso e Valores da Care Plus.
Qualificaes necessrias:
Ensino Superior completo ou cursando
Excelentes habilidades analticas planejamento organizao controle interpretao comunicao criatividade.
Domnio Pacote Microsoft Office especificamente do Word PowerPoint e Excel
E tambm interessante que voc tenha:
Experincia prvia em anlise de reembolso reembolso
Conhecimentos em Tabela AMB/CBHPM/BRASNDICE SIMPRO TUSS Conceitos e Processos de Reembolso Regulao.
Sua jornada de trabalho ser de segunda sexta sendo 6h por dia com escala hbrida - 2 dias por semana presencialmente em Alphaville - Barueri/SP.
Employment Type
Full-Time
