Pessoa Coordenador De Contas Medicas

Venha fazer parte de uma empresa que é referência no mercado de saúde suplementar e gera valor para sócias médicos e clientes. Para fazer parte deste time você precisa: Respeitar e valorizar a diversidade ter empatia com todas e todos ter coragem de ousar ter iniciativa e gostar de cuidar de pessoas gostar de fazer de mudar de transformar.

#Unimed #JeitoDeCuidarUnimed

• Liderar a equipe de contas médicas garantindo a operacionalização das estratégias institucionais com eficácia. O foco é assegurar a conformidade regulatória (ANS) o cumprimento de prazos contratuais e a precisão nos pagamentos a prestadores e Unimeds mitigando riscos financeiros e fraudes.

• Coordenar e orientar a equipe planejando as atividades e estabelecendo metas para cumprir a estratégia da organização alocando recursos humanos e materiais necessários esclarecendo dúvidas solucionando problemas visando garantir a realização das atividades no prazo e com qualidade.

• Garantir o processamento das contas médicas encaminhadas pelos prestadores de serviços e Unimeds dentro das regras contratuais e legislação vigente assegurando o pagamento correto e mitigando desperdícios.

• Contribuir na mitigação de glosas garantindo a integridade financeira da operadora e a conformidade com contratos diretrizes regulatórias (ANS) e padrões internos de qualidade.

• Interagir com Rede Credenciada e Sócias para solucionar pendências ajustar de processos e garantir a conformidade no pagamento.

• Monitorar a análise de reembolsos validando documentos para garantir transparência rastreabilidade e evitar pagamentos indevidos.

• Subsidiar outras áreas da organização com informações relativas aos processos da área quando requisitadas para atender demandas de clientes e/ou prestadores de serviços.

• Proporcionar e/ou ministrar treinamentos periódicosvisando aprimorar e reciclar o conhecimentos da equipe além do cumprimento de protocolos e normas estabelecidas.

• Manter-se atualizado das rotinas processos sistema de gestão publicações daAgência Nacional de Saúde (ANS)e Unimed do Brasil tendo como objetivo principal dar suporte aos colaboradores da área clientes internos e externos.

• Elaborar relatórios gerenciais recorrentes e monitorar os indicadores de performance (KPIs) visando assegurar a disponibilidade de informações sobre o andamento das atividades eresultados alcançados estabelecendo correções revisõesdas estratégias e reorientando o processo quando necessário.

• Cumprir o regulamento interno os requisitos dos sistemas de gestão da qualidade observação e cumprimento das regulamentações da ANS bem como das normas e procedimentos de saúde higiene e segurança do trabalho inerentes ao setor a utilização de EPIs/EPCs (Equipamento de proteção individual/ Equipamento de proteção coletivo) quando a atividade assim o exigir.

• Desenvolver outras atividades inerentes ao cargo ou a critério de seu superior imediato desde que esteja habilitado e de acordo com o seu conhecimento e experiência.

Superior em Administração de Empresas Engenharia ou Economia.

Desejável pós graduação em gestão estratégica e liderança.

Registros exigidos para atuação (ex.: CRM OAB CREA)

Requisitos Técnicos (Hard Skills)

Domínio das normas da ANS tabelas TUSS/TISS e padrões Unimed.

Experiência em Auditoria de Contas Médicas e Gestão de Reembolsos.

Conhecimento avançado em sistemas de gestão hospitalar/operadora e Excel

O que você terá por aqui:

Saúde e Bem-Estar

• Assistência Médica: Cobertura ambulatorial hospitalar e obstetrícia para você e seus dependentes legais.
• Assistência Odontológica: Planos com subsídio da empresa que atendem desde procedimentos básicos até ortodontia e próteses.
• Convênio Farmácia: Facilidade para compra de medicamentos em rede credenciada com desconto em folha e limite baseado no salário.
• Wellhub (Gympass): Plataforma de bem-estar com acesso a academias e aplicativos de saúde extensivo a até 3 dependentes.

Alimentação e Refeição

• Cartão Refeição: Valor creditado por dia útil trabalhado para suas refeições diárias.
• Cartão Alimentação: Crédito mensal gratuito para auxílio nas compras de mercado.

Proteção e Futuro

• Previdência Privada: Plano instituído pela empresa para auxílio na formação de reserva financeira e renda futura.
• Seguro de Vida: Cobertura para morte e invalidez garantindo proteção financeira para você e sua família.
• PPR (Programa de Participação de Resultados): Recompensa anual baseada no atingimento das metas coletivas da cooperativa.
• Mobilidade e Trajeto
• Vale Transporte: Disponível para deslocamento entre residência e trabalho em regime presencial ou híbrido.
• Estacionamento: Convênios com redes de estacionamento próximas às unidades da empresa.

Qualidade de Vida e Parcerias

• Day Off: Um dia de folga concedido após o seu aniversário para você aproveitar como preferir.
• Apoio à Família: Auxílio Creche ou Babá para colaboradoras com filhos de até 16 meses.
• Clube de Vantagens: Parcerias e descontos em instituições de ensino escolas de idiomas e opções de lazer.