Analista Regulação Sr. | Contas Médicas

No mercado da saúde há mais de 30 anos somos uma operadora de saúde líder em nosso segmento. Como parte da Bupa um dos maiores grupos de saúde do planeta e presente em mais de 190 países oferecemos as melhores experiências de saúde de dentro para fora sempre guiados(as) pelo propósito de ajudar as pessoas a viverem vidas mais longas saudáveis felizes e criando um mundo melhor. Este propósito começa dentro de casa com a construção de um ambiente acolhedor inclusivo diverso respeitoso em todas as pessoas são incentivadas a serem quem elas são.

Você também acredita e compartilha destes valores Te convidamos então a vir para o Lado Plus da Saúde! Alguns números interessantes para te ajudar nesta decisão:

- No mundo cuidamos de mais de 38 milhões de vidas atendemos cerca de 28 milhões de clientes e temos mais de 84 mil colaboradores(as)

- Como grupo também globalmente já atendemos mais de 192 milhões de pessoas em nossas clínicas de medicina odontologia e hospitais

- Estamos sempre alinhados às leis e regulamentações do setor sempre atuando com as melhores práticas de privacidade de dados ética transparência e segurança do(a) paciente

- Temos um NPS (Net Promoter Score metodologia de satisfação) considerado excelente

- Temos a Coragem a Empatia e a Responsabilidade como valores

Como #CPLover você vai:

Responder pela análise de Contas Médicasconforme contrato estipulado com prestador e de acordo com as políticas daEmpresa.

Analisaras contas médicas de Pessoas Jurídicas e Pessoas Físicas de acordo com aspolíticas da empresa e o contrato estipulado entre as partes (prestador eempresa).

Conferira documentação recebida (recibo/NF e guias de atendimento) com o arquivoeletrônico.

Cumpriros planos operacionais traçados pela Diretoria mantendo-se atualizado com aspolíticas da empresa e os conceitos de Contas Médicas.

Propormelhorias nos processos operacionais visando facilitar método de análise ecombate de fraudes.

Informaro superior de imediato os problemas encontrados nos processos de cobrança.

Prestarorientações técnicas aos demais analistas.

Emcaso de necessidade prestar auxílio nas Homologações de demandas de Sistema.

Desenvolverrelatórios de controles de processos acompanhando análises e pendencias apresentandoreportes diários para a liderança e para a coordenação.

Elaborarmaterial de treinamento e manuais operacionais se solicitados pelo gestorimediato.

Prestar suporte a coordenação em casos eprocedimentos específicos auditorias demandas importantes entre outrosprocessos.

Realizar atividades que exigem maiorconhecimento experiência autonomia e complexidade.

Sercomunicativo(a) saber escutar e expor as necessidades da equipe.

Possuircapacidade analítica e pensamento crítico para solucionar problemas da área.

Serresolutivo consultivo e parceiro das demais áreas da empresa.

Praticare disseminar a missão visão e valores bem como as responsabilidadesindividuais de segurança e privacidade da informação do Grupo Care Plus.

Para isso você precisa:

Ensino Superior

Experiência em análise de contas médicas eapoio ao time operacional.

Sólidos conhecimentos em TabelaAMB/CBHPM/BRASÍNDICE SIMPRO TUSS TISS Conceitos e Processos de ContasMédicas Regulação.

Ter conhecimento sobre a parte Regulatóriada Agência Nacional de Saúde Suplementar ANS.

Domínio Pacote Microsoft Office especificamente Excel

Etambém é interessante que você tenha:

Analisar os riscos de regulação avaliandoimpactos comerciais estipulantes e clientes.

Analisar situações específicasconsiderando tomada de decisão e procedimentos conforme política daorganização em conjunto com o superior imediato.

Excelentes habilidades analíticas planejamento organização e controle.

Habilidadede Comunicação Criatividade Inovação Foco no cliente Iniciativa.

Sua jornada de trabalho será de segunda á sexta-feira horário comercial no regime hibrido em Barueri SP.