Director, Clinical Services, Directeur, Services Cliniques Express Scripts Canada

Job Title: Director Clinical Services

Location: Mississauga ON
Employment Type: Full-time

Reason for Vacancy: Replacement

Work Arrangement: Hybrid
Department Name: Clinical Services

Pay Type: Salaried

Pay Range: $165000 to $180000 annually. Please note that this is a general posting range and offer range will be varied based on relevant experience qualifications skills required and location for this role.

About Us

Express Scripts Canada (ESC) is the leader in health benefits management. Serving over 12 million members we help insurance carriers third party administrators and the public sector optimize the value of health benefits by linking the talent and professional expertise of our people with leading edge information management systems and technology. Express Scripts Canada is a wholly owned subsidiary of Express Scripts one of the largest pharmacy benefit management (PBM) companies in North America part of The Cigna Group (NYSE: CI) a global health company. Together we deliver innovative cost-effective solutions that improve access affordability and health outcomes for Canadians.

About the Clinical Services Team

The Clinical Services department leads the strategy delivery and continuous improvement of Express Scripts Canadas clinical programs and pharmacy benefit management services. The team oversees formulary strategy utilization management prior authorization workflows clinical program development and health technology database management. As the organizations clinical hub the department provides expert guidance to clients internal teams and industry partners while ensuring operational excellence regulatory compliance and strong clinical stewardship across the Canadian market.

Job Summary

The Director Clinical Services is responsible for setting the strategic direction and overseeing the daily operations of Express Scripts Canadas multidisciplinary clinical organization. This role leads a team of Clinical Pharmacists Clinical Account Executives Health Plan and Drug Program specialists and other clinical professionals. The Director serves as the organizations primary clinical authority influencing program strategy industry engagement and client support. They ensure excellence in formulary management prior authorization utilization review clinical criteria development and program implementation while driving modernization operational efficiency and evidencebased decision making.

Key Responsibilities

Strategic Leadership & Program Development

• Set the strategic direction for clinical programs and services aligned with organizational goals and industry best practices.

• Lead the development and enhancement of programs including formulary management prior authorization DUR and health database oversight.

• Represent the organization at client meetings industry conferences and key committees (DEC VAL P&T).

• Analyze drug pipeline and utilization trends to inform forecasting thought leadership and publications such as the Drug Trend Report.

Clinical Operations & Team Management

• Lead daytoday operations of the Clinical Services department including coaching and performance management.

• Monitor operational KPIs and implement workflow improvements automation and efficiency enhancements.

• Oversee complex clinical reviews appeals and case escalations ensuring timely and clinically sound decisions.

• Maintain clinical criteria formulary documentation and regulatory compliance.

Stakeholder Engagement & Client Support

• Serve as the primary clinical resource for internal teams clients and industry stakeholders.

• Build and maintain strong relationships with industry and community organizations; participate in national conferences.

• Deliver clinical training and guidance to internal teams and support client onboarding renewals and trend reviews.

• Partner with account management to deliver clinical insights and solutions for current and prospective clients.

Quality Assurance & Continuous Improvement

• Lead performance monitoring and continuous improvement initiatives across clinical workflows.

• Oversee the development of the annual outcomes conference and the Drug Trend Report.

• Maintain program catalogues clinical documentation repositories and related systems

What Were Looking For:

• Bachelor of Science in Pharmacy from an accredited school with an active license to practice pharmacy in Canada.

• 10 years of relevant industry experience in pharmacy benefit management and/or the health insurance industry.

• 35 years of senior leadership experience with a proven ability to lead multidisciplinary clinical teams.

• Strong expertise in formulary management utilization management prior authorization and clinical program development

• Exceptional communication and analytical skills with the ability to translate complex clinical concepts for diverse stakeholders.

• Demonstrated ability to drive strategic planning operational excellence and continuous quality improvement.

Why Join Us

• Competitive compensation benefits and pension plan

• Career development and advancement opportunities

• A culture that celebrates innovation and collaboration

• Flexible work options and wellness programs

Pre-Employment Requirements

All offers of employment are conditional upon the successful completion of reference checks and background verification in accordance with company policy. Within ESC for certain positions obtaining and maintaining a federal government security clearance is a condition of employment. Candidates applying for such roles must meet all eligibility criteria for the applicable clearance level and consent to the security screening process as mandated by federal regulations. Failure to obtain or maintain the required clearance will result in withdrawal of the offer or termination of employment.

Our hiring process includes AI-powered tools to conduct video interviews take notes and score candidates; however all scores will be reviewed by hiring managers and our Talent team before making a decision.

Affichage de poste

Titre du poste: Directeur Services cliniques

Emplacement: Mississauga Ontario
Type demploi: Temps plein

Raison de lembauche: Remplacement

Environnement de travail: Hybride
Nom du service: Services cliniques

Type de rémunération: Salaire

Échelle salariale: 165000$ à 180000$. Veuillez noter quil sagit dune échelle salariale générale et que loffre variera en fonction de lexpérience des qualifications des compétences requises et du lieu de travail pour ce poste.

À propos de nous

ExpressScriptsCanada est le chef de file en matière de gestion de régimes de soins de santé. Nous offrons des services à plus de 12millions de participants et nous aidons les assureurs les tiers administrateurs et le secteur public à optimiser la valeur des régimes de soins de santé en utilisant notre expertise professionnelle nos systèmes de pointe en gestion de linformation ainsi que notre technologie. ExpressScriptsCanada est une filiale en propriété exclusive dExpressScripts lun des plus importants gestionnaires de régime dassurance médicaments en Amérique du Nord qui fait partie du CignaGroup (NYSE: CI) une société mondiale de soins de santé. Ensemble nous offrons des solutions novatrices et efficientes qui améliorent laccès labordabilité et les résultats sur le plan de la santé pour les Canadiens.

À propos de léquipe des Services cliniques

Les Services cliniques établissent la stratégie relative aux programmes cliniques et aux services de gestion des régimes dassurance médicaments dExpressScriptsCanada tout en assurant la mise en œuvre et lamélioration continue de ces programmes et services. Léquipe supervise la stratégie relative aux listes de médicaments la gestion de lutilisation des médicaments le traitement des demandes dautorisation préalable lélaboration des programmes cliniques et la gestion des bases de données des soins de santé. À titre de ressource clinique à léchelle de lentreprise cette équipe offre des conseils dexperts aux clients aux équipes internes et aux partenaires de lindustrie tout en assurant lexcellence opérationnelle la conformité réglementaire et une solide gestion clinique pour lensemble du marché canadien.

Sommaire de lemploi:

Le directeur Services cliniques est responsable détablir lorientation stratégique et de superviser au quotidien les activités multidisciplinaires des Services cliniques dExpressScriptsCanada. Ce poste consiste à diriger une équipe de pharmaciens cliniciens de directeurs de comptes cliniques de spécialistes des régimes de soins de santé et dassurance médicaments ainsi que dautres professionnels. Le directeur fait office de principale autorité clinique au sein de lentreprise et contribue à la stratégie relative aux programmes aux consultations avec les intervenants de lindustrie et au soutien aux clients. Il assure lexcellence dans la gestion des listes de médicaments les autorisations préalables la revue de lutilisation des médicaments lélaboration de critères cliniques et la mise en œuvre des programmes tout en favorisant la modernisation lefficacité opérationnelle et la prise de décision fondée sur des données probantes.

Responsabilités principales

Leadership stratégique et élaboration de programme

• Définir lorientation stratégique des programmes et des services cliniques en accord avec les objectifs organisationnels et les pratiques exemplaires de lindustrie.

• Diriger le développement et lamélioration des programmes notamment la gestion des listes de médicaments les autorisations préalables ainsi que la revue de lutilisation des médicaments et assurer la supervision des bases de données des soins de santé.

• Représenter lentreprise lors des réunions avec les clients des conférences de lindustrie et des comités importants (comité dévaluation des médicaments comité de validation comité de pharmacologie et de thérapeutique).

• Analyser les médicaments en voie de développement et les tendances en matière dutilisation des médicaments pour soutenir les prévisions le leadership éclairé et les publications telles que le rapport sur les tendances en matière de médicaments.

Gestion des activités des Services cliniques et de léquipe

• Diriger les activités quotidiennes des Services cliniques y compris lencadrement et la gestion du rendement.

• Surveiller les indicateurs de rendement opérationnels et mettre en œuvre des améliorations des processus de lautomatisation et des gains defficacité.

• Superviser les analyses cliniques complexes les demandes dappel et les cas demandant lintervention dun échelon hiérarchique supérieur en veillant à ce que les décisions soient prises en temps opportun et justifiées sur le plan clinique.

• Respecter les critères cliniques la documentation relative aux listes de médicaments et les exigences réglementaires.

Mobilisation des intervenants et soutien aux clients

• Assurer le rôle de principale ressource clinique pour les équipes internes les clients et les intervenants de lindustrie.

• Établir et entretenir des relations solides dans notre secteur dactivité; participer à des conférences à léchelle nationale.

• Fournir une formation et des conseils cliniques aux équipes internes et soutenir lintégration des clients le renouvellement des contrats et les analyses des tendances.

• Collaborer avec léquipe de gestion de comptes pour fournir des renseignements et des solutions cliniques aux clients actuels et potentiels.

Assurance de la qualité et amélioration continue

• Gérer les initiatives de suivi du rendement et damélioration continue des processus des Services cliniques.

• Superviser lélaboration de la conférence annuelle sur les tendances et du rapport sur les tendances en matière de médicaments.

• Tenir à jour les catalogues de programmes les répertoires de documents cliniques et les systèmes connexes.

Ce que nous recherchons:

• Diplôme universitaire en pharmacie dune école reconnue avec un permis dexercice de la pharmacie valide au Canada.

• Plus de 10ans dexpérience pertinente dans le secteur de la gestion des services de gestion des régimes dassurance médicaments et (ou) de soins de santé.

• De 3 à 5ans dexpérience en direction déquipe avec une capacité avérée à diriger des équipes cliniques multidisciplinaires.

• Solide expertise en matière de gestion des listes de médicaments de gestion de lutilisation des médicaments dautorisation préalable et délaboration de programmes cliniques.

• Excellentes aptitudes en communication et en analyse avec la capacité dexpliquer des concepts cliniques complexes à divers intervenants.

• Capacité avérée à diriger la planification stratégique lexcellence opérationnelle et lamélioration continue de la qualité.

Pourquoi se joindre à notre équipe

• Rémunération avantages sociaux et régime de retraite concurrentiels

• Perfectionnement et avancement professionnels

• Une culture qui célèbre linnovation et la collaboration

• Conditions de travail souples et programmes de mieux-être

Exigences préalables à lemploi

Toute offre demploi est conditionnelle à la vérification des références et des antécédents conformément à la politique de lentreprise. À ExpressScriptsCanada pour certains postes lobtention et le maintien dune cote de fiabilité du gouvernement fédéral constituent une exigence demploi. Les candidats postulant à de tels postes doivent satisfaire à tous les critères dadmissibilité pour la cote de fiabilité applicable et consentir au processus de vérification de sécurité conformément à la réglementation fédérale. Le défaut dobtention ou de maintien de la cote de sécurité requise entraînera le retrait de loffre ou le congédiement.

Nous utilisons des outils dintelligence artificielle dans le cadre du processus de recrutement que ce soit pour mener des entretiens vidéo prendre des notes et évaluer les candidats. Cependant les évaluations seront examinées par les gestionnaires responsables de lembauche et notre équipe Acquisition des talents avant toute décision.

Note: Internal posting will be closed on January 28 2026.