Líder de Regulação | Reembolso

No mercado da sade h mais de 30 anos somos uma operadora de sade lder em nosso segmento. Como parte da Bupa um dos maiores grupos de sade do planeta e presente em mais de 190 pases oferecemos as melhores experincias de sade de dentro para fora sempre guiados(as) pelo propsito de ajudar as pessoas a viverem vidas mais longas saudveis felizes e criando um mundo melhor. Este propsito comea dentro de casa com a construo de um ambiente acolhedor inclusivo diverso respeitoso em todas as pessoas so incentivadas a serem quem elas so.

Voc tambm acredita e compartilha destes valores Te convidamos ento a vir para o Lado Plus da Sade! Alguns nmeros interessantes para te ajudar nesta deciso:

- No mundo cuidamos de mais de 38 milhes de vidas atendemos cerca de 28 milhes de clientes e temos mais de 84 mil colaboradores(as)

- Como grupo tambm globalmente j atendemos mais de 192 milhes de pessoas em nossas clnicas de medicina odontologia e hospitais

- Estamos sempre alinhados s leis e regulamentaes do setor sempre atuando com as melhores prticas de privacidade de dados tica transparncia e segurana do(a) paciente

- Temos um NPS (Net Promoter Score metodologia de satisfao) considerado excelente

- Temos a Coragem a Empatia e a Responsabilidade como valores

Como #CPLover voc vai:

Liderarequipe de Reembolso orientando distribuindo acompanhando e avaliando osresultados do setor bem como intervindo nos casos de maior complexidade.

Responsvel por escalar assuntos quenecessitem ser avaliados pela coordenao ou gerncia organizando asinformaes de forma a facilitar a anlise e tomada de deciso.

Gesto do processo dirio das filaspara apoio ao time e gesto.

Instruir os analistas dos errosreportados pela Liderana de Processos de Regulao bem como enviar dados paracomposio dos indicadores.

Acompanhar a entrada de solicitaes eidentificar quedas de produtividade bem como apoiar no desenho das estratgias para fluxo de anliseassegurando a regulao dentro dos prazos.

Desenvolver e propor melhorias nosprocessos das reas sob sua responsabilidade visando otimizar os resultados(padronizao entre os analistas das regras de regulao melhoria deprodutividade e aumento de qualidade).

Apoiar o coordenador na sugesto eimplementao de aes que facilitem o cumprimento dos resultados planejadospara a rea.

Controlar e orientar os trabalhos eresponsabilidades visando o atingimento dos resultados a produtividade aeficcia e a sinergia entre os subordinados.

Praticar e disseminar a Misso Viso eValores da Care Plus.

Prestar orientaes aosanalistas/ assistentes menos experientes/ treinar os novos colaboradores.

Desenvolver relatrios eanlises quando solicitados pela coordenao.

Prestar suporte acoordenao em casos e procedimentos especficos.

Trabalhar a colaboraoentre as reas com enfoque no Relacionamento Central Pesquisa e Qualidade Autorizaes Prvia e Ps.

Realizar as baixas dasdevolues totais e parciais visando buscar melhorais processuais e emparceria com o Lider de Processo buscar melhorias necessrias.

Promover aes visando a qualidade eperenidade do clima organizacional.

Participar ativamente na especificaodas demandas em parceria com o Lider de Processos.

Tratar as anomalias do ponto.

Para isso voc precisa:

Ensino Superior Completo

Experincia em anlise de Reembolso

Slidos conhecimentos em TabelaAMB/CBHPM/BRASNDICE SIMPRO TUSS TISS Conceitos e Processos de ReembolsoRegulao.

Excelentes habilidades analticas planejamento organizao e controle.

Habilidadede Comunicao Criatividade Inovao Foco no cliente Iniciativa.

Domnio Pacote Microsoft Office especificamente Excel

Etambm interessante que voc tenha:

Analisar os riscos de regulao avaliandoimpactos regulatrios

Analisar situaes especficasconsiderando tomada de deciso e procedimentos conforme poltica daorganizao em conjunto com o superior imediato.

Sua jornada de trabalho ser de segunda sexta-feira horrio comercial no regime hibrido Barueri SP.