Analista Regulação Sênior | Contas Médicas

No mercado da sade h mais de 30 anos somos uma operadora de sade lder em nosso segmento. Como parte da Bupa um dos maiores grupos de sade do planeta e presente em mais de 190 pases oferecemos as melhores experincias de sade de dentro para fora sempre guiados(as) pelo propsito de ajudar as pessoas a viverem vidas mais longas saudveis felizes e criando um mundo melhor. Este propsito comea dentro de casa com a construo de um ambiente acolhedor inclusivo diverso respeitoso em todas as pessoas so incentivadas a serem quem elas so.

Voc tambm acredita e compartilha destes valores Te convidamos ento a vir para o Lado Plus da Sade! Alguns nmeros interessantes para te ajudar nesta deciso:

- No mundo cuidamos de mais de 38 milhes de vidas atendemos cerca de 28 milhes de clientes e temos mais de 84 mil colaboradores(as)

- Como grupo tambm globalmente j atendemos mais de 192 milhes de pessoas em nossas clnicas de medicina odontologia e hospitais

- Estamos sempre alinhados s leis e regulamentaes do setor sempre atuando com as melhores prticas de privacidade de dados tica transparncia e segurana do(a) paciente

- Temos um NPS (Net Promoter Score metodologia de satisfao) considerado excelente

- Temos a Coragem a Empatia e a Responsabilidade como valores

Como #CPLover voc vai:

Responder pela anlise das contas mdicas conforme contrato estipulado com prestador e de acordo com as polticas da Empresa.

Analisar as contas mdicas de Pessoas Jurdicas e Pessoas Fsicas Hospitais e Laboratrios de acordo com as polticas da empresa e o contrato estipulado entre as partes (prestador e empresa).

Conferir a documentao recebida (recibo/NF) e guias de atendimento.

Cumprir os planos operacionais traados pela Diretoria mantendo-se atualizado com as polticas da empresa e os conceitos de Contas Mdicas.

Propor melhorias nos processos operacionais visando facilitar mtodo de anlise e combate de fraudes.

Informar o superior de imediato os problemas encontrados nos processos de cobrana.

Prestar orientaes tcnicas aos analistas menos experientes.

Homologar demandas de sistema.

Desenvolver relatrios de controles de processos acompanhando anlises e pendencias apresentando reportes dirios as lideranas e ao coordenador.

Elaborar material de treinamento e manuais operacionais se solicitados pelo gestor imediato.

Prestar suporte a coordenao em casos e procedimentos especficos auditorias demandas importantes entre outros processos.

Realizar atividades que exigem maior conhecimento experincia autonomia e complexidade.

Praticar e disseminar a Misso Viso e Valores da Care Plus.

Ser comunicativo(a) saber escutar e expor as necessidades da equipe.

. Ser resolutivo consultivo e parceiro das demais reas da empresa.

Para isso voc precisa:

Ensino superior completo ou cursando.

Experincia em anlise de contas mdicas e apoio ao time operacional.

Slidos conhecimentos em Tabela AMB/CBHPM/BRASNDICE SIMPRO TUSS TISS Conceitos e Processos de Contas Mdicas Regulao.

Ter conhecimento sobre a parte Regulatria da Agncia Nacional de Sade Suplementar ANS.

Excelentes habilidades analticas planejamento organizao e controle.

Habilidade de Comunicao Criatividade Inovao Foco no cliente Iniciativa.

Domnio Pacote Microsoft Office especificamente Excel

Jornada de trabalho e carga horria:

• De segunda a sexta-feira das 09h s 18h no modelo 100% presencial em Alphaville.