Líder Regulação | Contas Médicas

No mercado da saúde há mais de 30 anos somos uma operadora de saúde líder em nosso segmento. Como parte da Bupa um dos maiores grupos de saúde do planeta e presente em mais de 190 países oferecemos as melhores experiências de saúde de dentro para fora sempre guiados(as) pelo propósito de ajudar as pessoas a viverem vidas mais longas saudáveis felizes e criando um mundo melhor. Este propósito começa dentro de casa com a construção de um ambiente acolhedor inclusivo diverso respeitoso em todas as pessoas são incentivadas a serem quem elas são.

Você também acredita e compartilha destes valores Te convidamos então a vir para o Lado Plus da Saúde! Alguns números interessantes para te ajudar nesta decisão:

- No mundo cuidamos de mais de 38 milhões de vidas atendemos cerca de 28 milhões de clientes e temos mais de 84 mil colaboradores(as)

- Como grupo também globalmente já atendemos mais de 192 milhões de pessoas em nossas clínicas de medicina odontologia e hospitais

- Estamos sempre alinhados às leis e regulamentações do setor sempre atuando com as melhores práticas de privacidade de dados ética transparência e segurança do(a) paciente

- Temos um NPS (Net Promoter Score metodologia de satisfação) considerado excelente

- Temos a Coragem a Empatia e a Responsabilidade como valores

Liderara equipe de Contas Médicas distribuindo acompanhando e avaliando osresultados do setor bem como intervindo nos casos de maior complexidade.

Responsável por escalar assuntos quenecessitem ser avaliados pela coordenação ou gerência organizando asinformações de forma a facilitar a análise e tomada de decisão.

Atualizar dados para composição dosindicadores.

Acompanhar o cronograma de pagamento eidentificar quedas de produtividade bem como apoiar no desenho das estratégiaspara fluxo de análise.

Desenvolver e propor melhorias nosprocessos das áreas sob sua responsabilidade visando otimizar os resultados(padronização entre os analistas das regras de regulação melhoria deprodutividade e aumento de qualidade).

Apoiar o coordenador na sugestão eimplementação de ações que facilitem o cumprimento dos resultados planejadospara a área.

Controlar e orientar os trabalhos eresponsabilidades visando o atingimento dos resultados a produtividade aeficácia e a sinergia entre a equipe.

Prestar orientaçõestécnicas ao analista assistente e menor aprendiz.

Desenvolver relatórios decontrole de processos monitorando as atividades do time de análise apresentandoo cenário diário a coordenação.

Prestar suporte acoordenação em casos e procedimentos específicos.

Trabalhar a colaboraçãoentre as áreas com enfoque no credenciamento cadastro auditoria recurso deglosas área jurídica auditoria e autorizações

Acompanhar cronograma ecumprir os prazos para regulação bem como analisar oportunidades de ajustes noprocesso para minimização das glosas e reorientações a Rede de Prestadores.

Acompanhar volume deprocessos a serem abertos/exportados otimizando o espaço físico eproporcionando o cumprimento dos prazos das áreas correlatas.

Promover ações visando a qualidade eperenidade do clima organizacional.

Participar ativamente na especificaçãodas demandas necessárias para manter a área sempre atualizada

Participar de treinamento paramelhorar cada vez o conhecimento sobre a empresa e suas áreas.

Tratar o registro de ponto eletrônicodos colaboradores.

Praticar e disseminar a missão visão evalores bem como as responsabilidades individuais de segurança e privacidadeda informação do Grupo Care Plus.

Ensino Superior Completo

Experiência em análise de contas médicas eárea de sinistro saúde.

Sólidos conhecimentos em TabelaAMB/CBHPM/BRASÍNDICE SIMPRO TUSS TISS Conceitos e Processos de ContasMédicas Regulação.

Conhecimento na parte Regulatório Agência Nacional de Saúde Suplementar - ANS

Domínio Pacote Microsoft Office especificamente Excel