Auditor de Saúde II (Feira de Santana)

Realizar auditoria de contas médicas e procedimentos analisando tudo o que foi usado noprocedimento e respectivos valores confrontando pedido médico notas fiscais etc. auditando e processando as contas no dia a dia do paciente e também auditando os concorrentes no que foi gasto e usado atuando de forma ética e profissional na área médico-administrativa em conformidade as normas técnicas de Auditoria Médica proporcionando a organização a melhoria constante da qualidade dos seus serviços e indicadores econômicos através do manejo sustentável da sinistralidade e controle sistemático dos custos hospitalares.

• Realizar auditoria dos procedimentos verificando guias elegibilidade da guia se os materiais foram cotados verificando se a guia é pertinente se está atualizada confrontando as informações da guia com o procedimento e materiais utilizados;
• Efetuar a auditoria nos Serviços Ambulatoriais de Apoio Diagnóstico e Terapêutico analisando se são compatíveis todos os procedimentos e custos checar informações em geral efetuando a glosa do procedimento quando não procedente;
• Analisar as guias detalhadamente verificar item a item o que foi utilizado comparar com a solicitação e procedimento aprovando a autorização e/ou definindo a glosa;
• Realizar a revisão e avaliação contínua de conformidade de registros e procedimentos realizados comparativamente as normas e procedimentos legislação tomando providências de glosa quando compatíveis;
• Desenvolver estudos compilar informações apresentar indicadores com o objetivo de auxiliar na gestão das liberações de cirurgia relatórios gerenciais e análises financeiras;
• Checar os pedidos confrontando com os prazos da ANS. controlando a liberação de prazos;
• Executar e auditar faturamento de contas hospitalares utilizando ferramentas básicas: contratos tabelas acordadas e cálculos matemáticos para cobrança correta;
• Realizar acompanhamento de entrada do que está sendo cotado ou não e inspecionar a saída analisando e orientando as áreas envolvidas;
• Checar informações em geral efetuando a glosa do procedimento quando não procedente;
• Relacionar todas as informações referentes a cada cirurgia solicitada gerando relatórios e controlando o fluxo de liberação.

• Superior em Medicina;
• Registro no CRM;
• Desejável Pós graduação em gestão de serviços de saúde.

O que você terá por aqui:

Saúde e Bem-Estar

• Assistência Médica: Cobertura ambulatorial hospitalar e obstetrícia para você e seus dependentes legais.
• Assistência Odontológica: Planos com subsídio da empresa que atendem desde procedimentos básicos até ortodontia e próteses.
• Convênio Farmácia: Facilidade para compra de medicamentos em rede credenciada com desconto em folha e limite baseado no salário.
• Wellhub (Gympass): Plataforma de bem-estar com acesso a academias e aplicativos de saúde extensivo a até 3 dependentes.

Alimentação e Refeição

• Cartão Refeição: Valor creditado por dia útil trabalhado para suas refeições diárias.
• Cartão Alimentação: Crédito mensal gratuito para auxílio nas compras de mercado.

Proteção e Futuro

• Previdência Privada: Plano instituído pela empresa para auxílio na formação de reserva financeira e renda futura.
• Seguro de Vida: Cobertura para morte e invalidez garantindo proteção financeira para você e sua família.
• PPR (Programa de Participação de Resultados): Recompensa anual baseada no atingimento das metas coletivas da cooperativa.
• Mobilidade e Trajeto
• Vale Transporte: Disponível para deslocamento entre residência e trabalho em regime presencial ou híbrido.
• Estacionamento: Convênios com redes de estacionamento próximas às unidades da empresa.

Qualidade de Vida e Parcerias

• Day Off: Um dia de folga concedido após o seu aniversário para você aproveitar como preferir.
• Apoio à Família: Auxílio Creche ou Babá para colaboradoras com filhos de até 16 meses.
• Clube de Vantagens: Parcerias e descontos em instituições de ensino escolas de idiomas e opções de lazer.