Analyste bilingue du traitement des reclamations

Ce que vous ferez

• Évaluer les réclamations afin de déterminer ladmissibilité aux prestations en examinant toute la documentation pertinente quelle soit contractuelle médicale relative aux capacités fonctionnelles ou professionnelle conformément aux procédures établies et aux dispositions du certificat;
• Gérer efficacement un portefeuille actif de dossiers en assurant la conformité aux normes de service à la clientèle aux meilleures pratiques aux indicateurs de performance et aux délais de traitement;
• Effectuer une documentation complète de lanalyse des réclamations et maintenir des dossiers précis conformément aux politiques et procédures de lentreprise;
• Assurer une communication professionnelle et empreinte dempathie à lécrit comme à loral pour informer les intervenants clarifier le statut des réclamations et expliquer les décisions prises;
• Mener des entrevues téléphoniques approfondies avec les clients ou les parties concernées pour recueillir des renseignements et discuter des résultats des réclamations;
• Identifier les documents justificatifs requis pour le paiement actuel ou futur des prestations et assurer un suivi rigoureux pour obtenir linformation nécessaire;
• Collaborer avec les membres de léquipe les promoteurs de régime et les autres parties prenantes afin de maintenir les normes de service et de contribuer à un environnement de travail positif et dynamique;
• Participer activement aux projets du service et aux initiatives damélioration continue en identifiant des occasions doptimisation des processus et en sadaptant aux changements;

Ce que vous apporterez

• Formation postsecondaire ou expérience de travail équivalente; un diplôme détudes collégiales (DEC) dans un domaine pertinent sera privilégié;
• Les titres professionnels tels que FLHC FLMI ou ALHC constituent un atout;
• Minimum dun (1) an dexpérience dans le traitement de réclamations dassurance particulièrement en assurance vie invalidité et maladies graves;
• Une connaissance médicale acquise grâce à lévaluation de réclamations à la sélection des risques ou à une expérience dans un domaine médical ou paramédical est considérée comme un avantage;
• Excellentes aptitudes danalyse et de résolution de problèmes avec un souci du détail et un engagement envers un service de grande qualité;
• Forte compétence en anglais nécessaire pour communiquer avec la clientèle et les collègues;
• Maîtrise du français pour communiquer avec la clientèle et/ou les collègues du Québec;
• Capacité à mener des entrevues téléphoniques délicates en faisant preuve de tact et dentregent;
• Maîtrise de la suite Microsoft Office (Word Outlook) et des logiciels de gestion de dossiers;
• Capacité à gérer plusieurs priorités simultanément et à respecter des échéances variées;
• Professionnalisme sous pression avec aptitude à gérer des situations stressantes et à annoncer des décisions difficiles avec empathie;
• Attitude positive fort esprit déquipe et capacité dadaptation aux changements organisationnels.

Pourquoi vous joindre à notre équipe

• Des modalités de travail flexibles avec des allocations financières mensuelles pour soutenir votre équilibre vie professionnelle-vie personnelle;
• Un nombre généreux de congés payés au départ plus des journées de congé supplémentaires pour chaque année de service;
• Un jour de bénévolat rémunéré pour que vous puissiez consacrer du temps à une cause qui vous passionne;
• Des jours payés personnels et de bien-être personnel pour soutenir votre bien-être général;
• Une aide à léducation allant jusquà 3 500 $ par année (avec lapprobation de votre gestionnaire);
• Compte de santé et de bien-être flexible (en plus dune couverture complète pour les médicaments et les soins dentaires) pour aider à payer une vaste gamme de services de bien-être qui sont importants pour vous;
• Jusquà 14 % des cotisations combinées au régime de contrepartie des REER;
• Congé maternité/parental pour les familles et;
• Encore plus davantages et de programmes.