Auditor de Saúde I (Auditoria Concorrente)

Unimed Nacional

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profile Job Location:

São Paulo - Brazil

profile Monthly Salary: Not Disclosed
Posted on: Yesterday
Vacancies: 1 Vacancy

Job Summary

Description

Realizar auditoria de contas médicas e procedimentos voltados a enfermagem analisando tudo o que foi usado noprocedimento e respectivos valores confrontando pedido médico notas fiscais etc. auditando e processando as contas no dia a dia do paciente e também auditando os concorrentes no que foi gasto e usado atuando de forma ética e profissional em conformidade as normas técnicas de Auditoria Médica avaliando e parametrizando o sistema interno de gestão de saúde os itens de materiais e medicamentos valorados proporcionando a organização o controle sistemático dos custos hospitalares utilização e pagamento dos serviços prestados aos beneficiários.


Responsibilities
  • Realizar auditoria técnica de enfermagem em guias materiais e procedimentos ambulatoriais/hospitalares.
  • Analisar a elegibilidade pertinência e conformidade de registros conforme normas da ANS e Unimed.
  • Executar auditoria de faturamento de contas hospitalares e análise de custos (glosas).
  • Apoiar a atualização de regras de negócio e indicadores de gestão de cirurgias.
  • Preparar documentação e prontuários para análise técnica dos Médicos Auditores via sistema SAW.
  • Monitorar prazos regulatórios e garantir o cumprimento das normas de qualidade e segurança.

Prerequisites
  • Superior em Enfermagem com registro no COREN;
  • Experiência na área assistencial e de auditoria.

Experiences

O que você terá por aqui:


Saúde e Bem-Estar

  • Assistência Médica: Cobertura ambulatorial hospitalar e obstetrícia para você e seus dependentes legais.
  • Assistência Odontológica: Planos com subsídio da empresa que atendem desde procedimentos básicos até ortodontia e próteses.
  • Convênio Farmácia: Facilidade para compra de medicamentos em rede credenciada com desconto em folha e limite baseado no salário.
  • Wellhub (Gympass): Plataforma de bem-estar com acesso a academias e aplicativos de saúde extensivo a até 3 dependentes.

Alimentação e Refeição

  • Cartão Refeição: Valor creditado por dia útil trabalhado para suas refeições diárias.
  • Cartão Alimentação: Crédito mensal gratuito para auxílio nas compras de mercado.

Proteção e Futuro

  • Previdência Privada: Plano instituído pela empresa para auxílio na formação de reserva financeira e renda futura.
  • Seguro de Vida: Cobertura para morte e invalidez garantindo proteção financeira para você e sua família.
  • PPR (Programa de Participação de Resultados): Recompensa anual baseada no atingimento das metas coletivas da cooperativa.
  • Mobilidade e Trajeto
  • Vale Transporte: Disponível para deslocamento entre residência e trabalho em regime presencial ou híbrido.
  • Estacionamento: Convênios com redes de estacionamento próximas às unidades da empresa.

Qualidade de Vida e Parcerias

  • Day Off: Um dia de folga concedido após o seu aniversário para você aproveitar como preferir.
  • Apoio à Família: Auxílio Creche ou Babá para colaboradoras com filhos de até 16 meses.
  • Clube de Vantagens: Parcerias e descontos em instituições de ensino escolas de idiomas e opções de lazer.

Required Experience:

IC

DescriptionRealizar auditoria de contas médicas e procedimentos voltados a enfermagem analisando tudo o que foi usado noprocedimento e respectivos valores confrontando pedido médico notas fiscais etc. auditando e processando as contas no dia a dia do paciente e também auditando os concorrentes no qu...
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