Pessoa Assistente De Regulação (Vaga Afirmativa Pcd)
Job Summary
Garantir o monitoramento contínuo e eficaz das operações durante todo o período de trabalho. Comunicação precisa e colaboração em equipe para garantir a satisfação do cliente e a eficiência operacional;
Responsável por atender às demandas dos clientes resolver problemas em tempo real e coordenar recursos para manter a qualidade dos serviços.
Responsibilities
- Conduzir triagem inicial para determinar a elegibilidade do paciente incluindo verificação de cobertura carência e anexos dos prestadores. Demandas sem documentação completa são registradas como pendências;
- Registrar todas as demandas em uma planilha para monitoramento incluindo detalhes como elegibilidade pendências e outras informações relevantes. Manter contato com beneficiários por telefone para atualizações e esclarecimentos;
- Servir como ponto central de comunicação entre diferentes equipes incluindo serviços de emergência hospitais unidades de transporte médico e outras agências garantindo uma troca clara e precisa de informações durante todo o processo;
- Direcionar os casos para a equipe médica responsável pela análise após a chegada das solicitações. Esta equipe realizará as avaliações necessárias incluindo conferências entre nosso médico e o médico do hospital conforme necessário;
- Realizar a adequação de códigos no sistema com base nas confirmações médicas garantindo a precisão e integridade dos registros.
Prerequisites
- Ensino médio completo;
- Desejável formação técnica em áreas relacionadas à saúde administração ou áreas afins;
- Experiência na área da saúde.
Experiences
O que você terá por aqui:
Saúde e Bem-Estar
- Assistência Médica: Cobertura ambulatorial hospitalar e obstetrícia para você e seus dependentes legais.
- Assistência Odontológica: Planos com subsídio da empresa que atendem desde procedimentos básicos até ortodontia e próteses.
- Convênio Farmácia: Facilidade para compra de medicamentos em rede credenciada com desconto em folha e limite baseado no salário.
- Wellhub (Gympass): Plataforma de bem-estar com acesso a academias e aplicativos de saúde extensivo a até 3 dependentes.
Alimentação e Refeição
- Cartão Refeição: Valor creditado por dia útil trabalhado para suas refeições diárias.
- Cartão Alimentação: Crédito mensal gratuito para auxílio nas compras de mercado.
Proteção e Futuro
- Previdência Privada: Plano instituído pela empresa para auxílio na formação de reserva financeira e renda futura.
- Seguro de Vida: Cobertura para morte e invalidez garantindo proteção financeira para você e sua família.
- PPR (Programa de Participação de Resultados): Recompensa anual baseada no atingimento das metas coletivas da cooperativa.
- Mobilidade e Trajeto
- Vale Transporte: Disponível para deslocamento entre residência e trabalho em regime presencial ou híbrido.
- Estacionamento: Convênios com redes de estacionamento próximas às unidades da empresa.
Qualidade de Vida e Parcerias
- Day Off: Um dia de folga concedido após o seu aniversário para você aproveitar como preferir.
- Apoio à Família: Auxílio Creche ou Babá para colaboradoras com filhos de até 16 meses.
- Clube de Vantagens: Parcerias e descontos em instituições de ensino escolas de idiomas e opções de lazer.
Required Experience:
Junior IC
About Company
Somos responsáveis pela operação nacional dos planos de saúde da marca Unimed. Comercializamos assistência médica empresarial com abrangência nacional, levando saúde e bem-estar para mais de 2 milhões de vidas. Com foco no ser humano e no cuidado, sempre buscamos maneiras de estreitar ... View more