Pessoa Auditor De Saúde I | (Enfermeiro Auditor)
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1 Vacancy
Job Summary
Venha fazer parte de uma empresa que é referência no mercado de saúde suplementar e gera valor para sócias médicos e clientes. Para fazer parte deste time você precisa: Respeitar e valorizar a diversidade ter empatia com todas e todos ter coragem de ousar ter iniciativa e gostar de cuidar de pessoas gostar de fazer de mudar de transformar.
#Unimed #JeitoDeCuidarUnimed
Responsibilities
- Checar os pedidos confrontando com os prazos da ANS. controlando a liberação de prazos;
- Auditar OPMEs utilizando ferramentas básicas: contratos tabelas acordadas cálculos matemáticos para cobrança correta regulamentação vigente conforme ANS;
- Realizar contato com médico assistente para ajuste de solicitação conforme boas práticas assistencias analisando e orientando as áreas envolvidas;
- Checar informações em geral efetuando a negativa do procedimento/OPME quando não procedente;
- Cumprir o regulamento interno os requisitos dos sistemas de gestão da qualidade observação e cumprimento das regulamentações da ANS bem como das normas e procedimentos de saúde higiene e segurança do trabalho inerentes ao setor a utilização de EPIs/EPCs (Equipamento de proteção individual/ Equipamento de proteção coletivo) quando a atividade assim o exigir.
Prerequisites
- Graduação completa em Enfermagem com Coren ativo
- Especialização em Auditoria
- Ter atuado como Enfermeiro Auditor
Experiences
Horário de trabalho
Segunda à Sexta-feira das 09h00 as 18h00
Modelo de trabalho: Híbrido
Required Experience:
IC
Key Skills
- Auditing
- Time Management
- ICD-10
- Accounting
- Component evaluation
- Workers' Compensation Law
- SOX
- Microsoft Excel
- CPT Coding
- Internal Audits
- Medicare
- Bookkeeping
About Company
Somos responsáveis pela operação nacional dos planos de saúde da marca Unimed. Comercializamos assistência médica empresarial com abrangência nacional, levando saúde e bem-estar para mais de 2 milhões de vidas. Com foco no ser humano e no cuidado, sempre buscamos maneiras de estreitar ... View more
