DescriptionGarantir a conformidade regulatória da operadora no tratamento das demandas de beneficiários oriundas de órgãos de controle (ANS e Procon) por meio da análise processual coleta de subsídios e comunicação clara para mitigar riscos de multas e penalidades e assegurar o cumprimento integral dos prazos legais.
Responsibilities- Assegurar o cumprimento dos requisitos e prazos regulatórios por meio da análise operacional de todas as reclamações (ANS Procon e demandas administrativas) garantindo a qualidade e tempestividade das respostas aos beneficiários.
- Promover a resolutividade das demandas mediante a coleta consolidação e interface eficiente com áreas internas unidades de negócios e prestadores (Unimeds/Administradoras) buscando os subsídios necessários para a solução integral do problema.
- Redigir e formalizar a comunicação com os beneficiários e órgãos de controle respeitando as diretrizes institucionais com clareza e precisão técnica e atuando para a correta apuração dos indicadores regulatórios (ex: interface para exclusão de duplicidade).
- Apoiar a melhoria contínua dos processos da operadora através da análise da causa raiz das reclamações e da identificação de oportunidades para correção e mitigação de riscos reportando insights relevantes à supervisão.
- Fornecer suporte técnico e orientação à equipe em tratativas de demandas e auxiliar no desenvolvimento de novos colaboradores garantindo o alinhamento e a qualidade técnica do trabalho do time.
- Manter a acurácia e a rastreabilidade das ações utilizando a ferramenta de gestão para controlar o pipeline de reclamações e garantir o cumprimento do SLA interno em consonância com as normas regulatórias vigentes.
Prerequisites- Graduação em Administração Gestão de Serviços de Saúde Direito ou áreas correlatas.
- Conhecimento básico das normas da ANS (principalmente relacionadas a NIP RN 395 RN 388 e processos administrativos).
- Noções de processos regulatórios e indicadores de conformidade.
Required Experience:
Junior IC
DescriptionGarantir a conformidade regulatória da operadora no tratamento das demandas de beneficiários oriundas de órgãos de controle (ANS e Procon) por meio da análise processual coleta de subsídios e comunicação clara para mitigar riscos de multas e penalidades e assegurar o cumprimento integral ...
DescriptionGarantir a conformidade regulatória da operadora no tratamento das demandas de beneficiários oriundas de órgãos de controle (ANS e Procon) por meio da análise processual coleta de subsídios e comunicação clara para mitigar riscos de multas e penalidades e assegurar o cumprimento integral dos prazos legais.
Responsibilities- Assegurar o cumprimento dos requisitos e prazos regulatórios por meio da análise operacional de todas as reclamações (ANS Procon e demandas administrativas) garantindo a qualidade e tempestividade das respostas aos beneficiários.
- Promover a resolutividade das demandas mediante a coleta consolidação e interface eficiente com áreas internas unidades de negócios e prestadores (Unimeds/Administradoras) buscando os subsídios necessários para a solução integral do problema.
- Redigir e formalizar a comunicação com os beneficiários e órgãos de controle respeitando as diretrizes institucionais com clareza e precisão técnica e atuando para a correta apuração dos indicadores regulatórios (ex: interface para exclusão de duplicidade).
- Apoiar a melhoria contínua dos processos da operadora através da análise da causa raiz das reclamações e da identificação de oportunidades para correção e mitigação de riscos reportando insights relevantes à supervisão.
- Fornecer suporte técnico e orientação à equipe em tratativas de demandas e auxiliar no desenvolvimento de novos colaboradores garantindo o alinhamento e a qualidade técnica do trabalho do time.
- Manter a acurácia e a rastreabilidade das ações utilizando a ferramenta de gestão para controlar o pipeline de reclamações e garantir o cumprimento do SLA interno em consonância com as normas regulatórias vigentes.
Prerequisites- Graduação em Administração Gestão de Serviços de Saúde Direito ou áreas correlatas.
- Conhecimento básico das normas da ANS (principalmente relacionadas a NIP RN 395 RN 388 e processos administrativos).
- Noções de processos regulatórios e indicadores de conformidade.
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