Enfermeiro(a) Auditor Temporário

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profile Job Location:

Belo Horizonte - Brazil

profile Monthly Salary: Not Disclosed
Posted on: 30+ days ago
Vacancies: 1 Vacancy

Job Summary

Description

Realizar acompanhamento das solicitações de OPMES no aviso cirúrgico e hemodinâmica/exames validando a compatibilidade dos itens solicitados com a cobertura das tabelas do SUS e operadoras de Saúde acompanhando os gastos e faturamento minimizando possíveis práticas indevidas e fraudulentas.


Horário: Segunda a quinta 08:00h às 18:00h e sexta 08:00h às 17:00h


Salário: R$ 6.25615


Benefícios:

  • Vale-transporte;
  • Vale-alimentação ou vale-refeição;
  • Assistência médica (UNIMED);
  • Assistência odontológica (METLIFE);
  • Assistência educação (Para-Graduar e Pós-Graduar);
  • Auxílio Creche - No valor de R$ 20000 (Por filho) para mães com filhos dentro dos critérios e com idade até 4 anos (Limitado até 3 filhos);
  • Programa de qualidade de vida - com Assistência psicológica e atividade física regular;
  • Plano funerário;
  • Parceria com SESC Minas restaurantes Pacheco psicólogos farmácias oficinas;
  • Cartão presente Natal.

Responsibilities
  • Realizar acompanhamento das solicitações de OPMEs no aviso cirúrgico e de hemodinâmica/exames;
  • Validar a compatibilidade dos itens solicitados com a cobertura das tabelas do SUS/ Operadoras de Saúde;
  • Fazer controle dos gastos e perdas dos materiais insumos e equipamentos comodatos;
  • Acompanhar o consumo dos itens dispensados pela OPME a devolução e a composição da conta hospitalar;
  • Garantir a transparência dos processos de aquisição de maneira a diminuir dúvidas relacionadas aos procedimentos favorecendo assim o controle financeiro e glosas desnecessárias e consulta anti-fraude;
  • Monitorar todas as fases dos processos desde a conservação manuseio devoluções até seu faturamento por meio da análise da adequada utilização e da garantia de segurança e qualidade da assistência;
  • Minimizar possíveis práticas indevidas e fraudulentas e corroborar com o controle de gastos por meio da adequada prática da gestão financeira e contábil com a devida cobrança ao usuário ou ao serviço de saúde e de liquidação ao fornecedor;
  • Compor a conta do paciente com as provas documentais do uso das OPMES/DM.I;
  • Executar outras tarefas de mesma natureza e nível de complexidade mediante solicitação do superior imediato;

Prerequisites
  • Ensino Superior Completo em Enfermagem
  • Desejável Pós-graduação na área
  • Registro ativo e atualizado no Conselho Regional de Enfermagem
  • Pacote Office completo
DescriptionRealizar acompanhamento das solicitações de OPMES no aviso cirúrgico e hemodinâmica/exames validando a compatibilidade dos itens solicitados com a cobertura das tabelas do SUS e operadoras de Saúde acompanhando os gastos e faturamento minimizando possíveis práticas indevidas e fraudulenta...
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Key Skills

  • Auditing
  • Time Management
  • ICD-10
  • Accounting
  • Component evaluation
  • Workers' Compensation Law
  • SOX
  • Microsoft Excel
  • CPT Coding
  • Internal Audits
  • Medicare
  • Bookkeeping

About Company

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Somos a Santa Casa BH e trabalhamos por uma causa: levar saúde de ponta para todos. Em mais de 100 anos de história, construímos um legado que é reconhecido por todos os mineiros. Nos consagramos como a maior instituição de saúde do estado, formada pela Santa Casa BH Hospital de Alta ... View more

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