Prestar atendimento em 2º instancia através de ligações telefônicas ou e-mail às Unimeds áreas internas da Unimed Nacional e prestadores buscando e garantindo soluções dentro dos prazos e diretrizes da Unimed Nacional Manual de Intercâmbio e Resoluções Normativasaos processos relacionados a insuficiência de rede mantendo interface com todas as áreas relacionadas ao processo e atuando nos sistemas disponíveis pela compania para execução das atividades.
Atender demandas de 2ª instância das Unimeds áreas internas e prestadores via telefone ou e-mail analisando solicitações no processo de FDA (Fluxo Digital de Atendimento) e garantindo soluções alinhadas às normativas vigentes.
Conduzir negociações com Unimeds para assegurar o atendimento adequado aos beneficiários dentro da rede credenciada.
Negociar pontualmente com prestadores externos quando não houver possibilidade de atendimento via Unimed assegurando qualidade e controle dos custos assistenciais.
Manter interface com áreas internas da empresa prestando suporte administrativo relacionado à área de atuação.
Controlar e registrar os atendimentos realizados em sistemas e ferramentas apropriadas.
Cumprir normas internas requisitos de qualidade regulamentações da ANS e padrões de saúde higiene e segurança utilizando EPIs/EPCs sempre que necessário.
Executar outras atividades correlatas de acordo com orientação da liderança e compatíveis com conhecimento e experiência.
Modelo de trabalho: Híbrido
Horário: 08:00 as 17:00
Somos responsáveis pela operação nacional dos planos de saúde da marca Unimed. Comercializamos assistência médica empresarial com abrangência nacional, levando saúde e bem-estar para mais de 2 milhões de vidas. Com foco no ser humano e no cuidado, sempre buscamos maneiras de estreitar ... View more