Pessoa Enfermeira De Nucleo Do Cuidado
Job Summary
Atuar na área de Gerencia de Atenção a Saúdee cuidados continuados focando a gestão da assistência à saúde permitindo o modelo de assistência com pacientes Unimed Nacional e Intercâmbio monitorando o cuidado e realizando a navegação clínica através de captação ativa e passiva bem como o monitoramento dos perfis epidemiológicos atribuídos às unidades de paciente oncológia estudando características individuais e aplicando técnicas específicas para restabelecer os padrões de melhor experiência do cliente com foco no ecossistema de saúde suplementar.
Responsibilities
- Planejar organizar monitorar acompanhar e orientar o beneficiário direcionando na navegação do cuidado em conjunto com a equipe multidisciplinar.
- Participar de Reuniões com equipe multidisciplinar para discussão de casos contribuir e colaborar com os demais profissionais das unidades de Gerencia de Atenção a Saúde.
- Realizar análise de casos novos e nas diversas áreas de atendimentos.
- Realizar a análise do plano de navegação do cuidado no intuito de deliberar os atendimentos em nossos recursos de saúde e / ou rede preferencial.
- Analisar propostas de altas e absorção de novos pacientes sendo que (*) não terá contato físico com pacientes e não transitará em ambientes hospitalares
- Realizar a revisão e avaliação contínua de conformidade de registros e procedimentos realizados comparativamente as normas e procedimentos legislação tomando providências de glosa quando compatíveis.
- Apoiar na análise e atualização das regras de negócio publicadas pelas fontes reguladoras e detentoras da informação (ANS Unimed do Brasil Áreas Comerciais) transmitindo as informações necessárias para implementação sistêmica visando aprimorar a funcionalidade das determinações que envolvem a autorização pagamento e cobrança dos prestadores de serviços contratados pela Unimed Nacional.
- Desenvolver estudos compilar informações realizar relatórios gerenciais para empresas clientes apresentar indicadores de desempenho da área indicadores de desempenho da unidade com o objetivo de auxiliar na gestão do atendimento.
- Analisar os custos assistenciais e emitir parecer sobre custo x benefício da internalização da Gerencia de Atenção a Saúde x direcionamento para rede credenciada.
- Cumprir o regulamento interno os requisitos dos sistemas de gestão da qualidade observação e cumprimento das regulamentações da ANS bem como das normas e procedimentos de saúde higiene e segurança do trabalho inerentes Informar características adicionais a descrição de cargo
Prerequisites
Superior em Enfermagem
Pós graduação em Oncologia
Possuir conhecimento Intermediário em Excel
Experiences
About Company
Somos responsáveis pela operação nacional dos planos de saúde da marca Unimed. Comercializamos assistência médica empresarial com abrangência nacional, levando saúde e bem-estar para mais de 2 milhões de vidas. Com foco no ser humano e no cuidado, sempre buscamos maneiras de estreitar ... View more