Pessoa Enfermeira Especialista II Autorizações Pré

Excelente porque somos plurais! Cada pessoa que compõe a BP tem uma história de vida uma trajetória uma visão de mundo. E ao somarmos essas visões vemos os desafios que temos de outros ângulos trazendo novas respostas para as velhas perguntas e ajudando a fazer novas perguntas. É dessa forma que a inovação está sempre presente de uma forma prática funcional e que melhora a vida das pessoas. E assim vamos engrandecendo o nosso jeito de ser BP.

• Acompanhar os indicadores do setor e direcionar as demandas prioritárias ao time para que possam priorizar na esteira de trabalho;
• Apoiar a resolução das divergências dos agendamentos cirúrgicos e autorização;
• Reportar a gestão os resultados dos indicadores do setor;
• Fornecer suporte técnico à coordenação do agendamento cirúrgico e autorizações bem como à operação de analistas e demais enfermeiros auxiliando na identificação de oportunidades mapeando correções de processos estando habilitado em promover reciclagens orientações técnicas individuais e treinamentos direcionados ao time de colaboradores pares e liderança;
• Apoiar equipe administrativa como referência técnica promovendo interface especializada entre o Canal Médico e áreas adjacentes ao processo de agendamento e autorização (Compras Comercial Centro Cirúrgico Pós Faturamento Equipes Médicas entre outras) a fim de conduzir a tratativa de pendências e dar andamento às soluções para oportunidades identificadas;
• Manter comunicação efetiva com áreas de apoio e suporte garantindo o conhecimento e atualizações a equipe;
• Analisar todas as solicitações de procedimentos internações terapêuticas validando código TUSS materiais OPMEs documentos;
• Adequar as solicitações de agendamento aos procedimentos gerenciados com atendimento ágil e assertivo na identificação conforme necessidade do cliente nas recepções junto à equipe que lidera;
• Identificar e analisar tecnicamente todas os avisos cirúrgicos com e sem OPMES prescritos pelas equipes médicas utilizados em cirurgias auxiliando a equipe de analistas no processo de agendamento e autorização de procedimentos;
• Validar por meio de conhecimento técnico especializado os pré-requisitos (pertinência regras prazos e pacotes) de cada convênio auxiliando a operação no ato do agendamento bem como no processo de autorização e análise de guias das operadoras;
• Contatar médicos e fornecedores para tratar de dúvidas/ pendências do agendamento e autorizações referente aos materiais especiais e/ ou medicamentos de alto custo promovendo adequação entre as negociações comerciais explícitas nos documentos de autorização e disponibilidade do hospital versus necessidades do médico para realização do procedimento;
• Garantir que as solicitações de OPMEs enviadas por meio de aviso cirúrgico cumpram a Resolução CFM n.º 1956/2010 e RN nº 424/2017 que determinam que o cirurgião indique 3 fornecedores/fabricantes diferentes com códigos ANVISA também distintos para que sejam cotados e enviados às operadoras;
• Validar a descrição de OPMEs de modo a facilitar a assertividade nas cotações enviadas aos fornecedores pela área de Compras;
• Realizar planejamento cirúrgico bate mapa (reunião entre as áreas envolvidas processo cirúrgico) validando procedimentos para elaboração de ações corretivas perante os analistas e/ ou processos avaliando desde as etapas do agendamento (horário porte de sala cotação de OPMEs etc) até a verificação de guias e respectiva elegibilidade pertinência e atualização das autorizações e demais processos inerentes à autorização;
• Fornecer embasamento técnico para as solicitações de cirurgias de urgência buscando municiar os médicos quanto às particularidades que possam auxiliar na análise da pertinência da urgência: avaliação do procedimento frente ao rol da ANS envio prontuário dos pacientes pesquisa de informações médicas relevantes à decisão pela urgência são alguns dos exemplos;
• Desenvolver estudos compilar informações apresentar indicadores com o objetivo de auxiliar na gestão contribuindo assim com o atingimento de metas específicas da área;
• Atuar em frentes de trabalho que envolvam a confecção e operacionalização de protocolos kits e pacotes de materiais e da mesma forma participar de outros projetos estratégicos que exijam conhecimento técnico de um enfermeiro especializado em materiais especiais e medicamentos de alto custo;
• Construir treinamentos para atualização da equipe em relação aos processos de agendamento contemplando regras de agendamento considerando as especificidades das especialidades médicas considerando conjuntamente as regras contratuais dos convênios cadastrados na instituição;
• Organizar e dividir tarefas entre equipe administrativa a fim de garantir o alcance do nível de serviço acordado nas etapas de agendamento;
• Cumprir o regulamento interno os requisitos dos sistemas de gestão de qualidade observação e cumprimento das setor regulamentações da ANS bem como normas e procedimentos de saúde higiene e segurança do trabalho inerentes ao setor;
• Desenvolver outras atividades pertinentes ao cargo ou à critério de seu superior imediato desde que habilitado e que estejam de acordo com seu conhecimento e experiência.

• Ensino Superior Completo em Enfermagem;
• Pós-graduação em auditoria e/ou Centro Cirúrgico;
• Experiência em agendamento cirúrgico considerando auditoria pré;
• Pacote office completo nível intermediário;
• Conhecimento em ferramentas de agendamento FIN-X e Tasy.

Carga Horária:08h às 18h (seg. à qui.) 08h às 17h (sex.)

Local de Trabalho:BP

Modelo de trabalho:Presencial

O que oferecemos

Vale Transporte

Vale Alimentação

Refeitório no local

Assistência Médica

Assistência Odontológica

Auxílio Creche

Total Pass: Uma plataforma de benefícios que dá acesso a academias e estúdios de diversas modalidades para o colaborador e dependentes.

Viva 365: Ações e programas no âmbito das 5 saúdes - emocional intelectual físico social e financeiro. Tais como:

Programas de saúde da mulher (acompanhamento de gestantes e planejamento familiar) ações de ergonomia e ginástica laboral parceria SESC Programação Bem-Estar espaço do colaborador corrida e caminhada.

PAP (Programa de Apoio Pessoal)- canal de comunicação formado por uma ampla equipe de especialistas (psicólogos assistentes sociais advogados pedagogos nutricionistas fisioterapeutas educadores físicos consultores financeiros e pet consultores).

Núcleo de Saúde do Colaborador- serviço de telemedicina pronto atendimento e agendamentos exclusivo para colaboradores com médicos generalistas psicólogos fisioterapeutas e acupuntura dentro da BP.

Dia do profissional da saúde: 12 de Maio é considerado feriado para a categoria colaboradores que trabalharem nesta data terão direito a compensação conforme critérios definidos em Convenção Coletiva.

Convênios e parcerias: Parceria com estabelecimentos de diversos segmentos para desconto acesse a lista atualizada no Workplace nosso canal de comunicação interna.