Pessoa Especialista De Repasse Médico

Unimed Nacional

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profile Job Location:

São Paulo - Brazil

profile Monthly Salary: Not Disclosed
Posted on: 30+ days ago
Vacancies: 1 Vacancy

Job Summary

Description

Responsável pela auditoria e processamento dos pagamentos de honorários médicos e equipes de saúde de Recursos Próprios atuando como referência técnica e estratégica a fim de garantir a plena conformidade com os contratos estabelecidos as regras de remuneração vigentes as políticas internas da instituição e as regulamentações externas.


Responsibilities
  • Gestão de Honorários: Desenvolver metodologias de cálculo e garantir a pontualidade dos repasses médicos e multidisciplinares.
  • Auditoria e Compliance: Conduzir auditorias complexas validando contas médicas e garantindo a conformidade contratual e regulatória.
  • Gestão Contratual: Analisar e validar contratos de remuneração avaliando impactos financeiros e sustentabilidade de novos acordos.
  • Interface Estratégica: Atuar como consultor interno para o corpo clínico e diretoria resolvendo conflitos e comunicando políticas de repasse.
  • Inteligência de Dados: Gerar relatórios gerenciais e insights estratégicos sobre volume de repasses e tendências de mercado para suporte à decisão.

Prerequisites
  • Ensino superior completo em Administração Direito Enfermagem Gestão Hospitalar Tecnologia da Informação Ciências Contábeis ou áreas correlatas;
  • Vivência sólida com sistemas de gestão hospitalar (MV Soul Tasy etc.);
  • Experiência em rotinas de faturamento médico e repasse médicos;
  • Domínio avançado do pacote Office com ênfase em Excel (criação de fórmulas complexas tabelas dinâmicas tratamento de dados);
  • Conhecimento aprofundado em sistemas de gestão hospitalar (MV Soul e seus módulos de repasse médico e Faturamento);
  • Compreensão das tabelas de procedimentos e terminologias da saúde (TUSS CID etc.);
  • Noções de boas práticas de governança de dados;
  • Necessário experiência na área.



Experiences

O que você terá por aqui:


Saúde e Bem-Estar

  • Assistência Médica: Cobertura ambulatorial hospitalar e obstetrícia para você e seus dependentes legais.
  • Assistência Odontológica: Planos com subsídio da empresa que atendem desde procedimentos básicos até ortodontia e próteses.
  • Convênio Farmácia: Facilidade para compra de medicamentos em rede credenciada com desconto em folha e limite baseado no salário.
  • Wellhub (Gympass): Plataforma de bem-estar com acesso a academias e aplicativos de saúde extensivo a até 3 dependentes.

Alimentação e Refeição

  • Cartão Refeição: Valor creditado por dia útil trabalhado para suas refeições diárias.
  • Cartão Alimentação: Crédito mensal gratuito para auxílio nas compras de mercado.

Proteção e Futuro

  • Previdência Privada: Plano instituído pela empresa para auxílio na formação de reserva financeira e renda futura.
  • Seguro de Vida: Cobertura para morte e invalidez garantindo proteção financeira para você e sua família.
  • PPR (Programa de Participação de Resultados): Recompensa anual baseada no atingimento das metas coletivas da cooperativa.
  • Mobilidade e Trajeto
  • Vale Transporte: Disponível para deslocamento entre residência e trabalho em regime presencial ou híbrido.
  • Estacionamento: Convênios com redes de estacionamento próximas às unidades da empresa.

Qualidade de Vida e Parcerias

  • Day Off: Um dia de folga concedido após o seu aniversário para você aproveitar como preferir.
  • Apoio à Família: Auxílio Creche ou Babá para colaboradoras com filhos de até 16 meses.
  • Clube de Vantagens: Parcerias e descontos em instituições de ensino escolas de idiomas e opções de lazer.

Required Experience:

IC

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Somos responsáveis pela operação nacional dos planos de saúde da marca Unimed. Comercializamos assistência médica empresarial com abrangência nacional, levando saúde e bem-estar para mais de 2 milhões de vidas. Com foco no ser humano e no cuidado, sempre buscamos maneiras de estreitar ... View more

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