Coordenar as atividades da área de Auditoria Concorrente e Auditoria de Contas garantindo a correta aplicação das normas e processos monitorando as internações e o custo assistencial e assegurando a qualidade da assistência médica e a segurança do paciente. Análise de indicadores de performance e a implementação de estratégias para melhorar os resultados financeiros e operacionais da operadora de saúde.
Liderança de Equipes: Coordenar e desenvolver os times de Auditoria Concorrente e Contas Médicas promovendo um ambiente de alto desempenho feedback constante e capacitação técnica.
Gestão de Custos Assistenciais: Monitorar internações e o uso de materiais/OPME garantindo a redução de desperdícios sem comprometer a qualidade do cuidado.
Controle de Glosas: Supervisionar a execução de glosas conforme as diretrizes corrigindo desvios e assegurando o cumprimento das metas da área.
Gestão de KPIs: Analisar indicadores de desempenho elaborar relatórios estratégicos e implementar planos de ação para otimizar os resultados da área.
Relacionamento Estratégico: Atuar como ponto focal técnico junto a prestadores hospitais e médicos conduzindo discussões complexas e propondo soluções para altos custos ou riscos regulatórios.
Compliance e Regulação: Garantir o cumprimento rigoroso das normas da ANS e legislações vigentes além de elaborar pareceres técnicos sobre novos medicamentos e procedimentos.
Gestão de Pessoas: Liderar processos de contratação promoções treinamentos e escalas focando na retenção de talentos e engajamento do time.
Formação em Medicina ou Enfermagem
Pós ou especialização na área
Conhecimento nas regulamentações da ANS e da legislação de saúde suplementar.
Required Experience:
IC
Somos responsáveis pela operação nacional dos planos de saúde da marca Unimed. Comercializamos assistência médica empresarial com abrangência nacional, levando saúde e bem-estar para mais de 2 milhões de vidas. Com foco no ser humano e no cuidado, sempre buscamos maneiras de estreitar ... View more