Pessoa Enfermeira Auditora Júnior

BP

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profile Job Location:

São Paulo - Brazil

profile Monthly Salary: Not Disclosed
Posted on: 30+ days ago
Vacancies: 1 Vacancy

Job Summary

Description

Excelente porque somos plurais! Cada pessoa que compõe a BP tem uma história de vida uma trajetória uma visão de mundo. E ao somarmos essas visões vemos os desafios que temos de outros ângulos trazendo novas respostas para as velhas perguntas e ajudando a fazer novas perguntas. É dessa forma que a inovação está sempre presente de uma forma prática funcional e que melhora a vida das pessoas. E assim vamos engrandecendo o nosso jeito de ser BP.


Responsibilities

Como é no dia a dia

  • Analisar todas as solicitações de procedimentos internações terapêuticas validando código TUSS materiais OPMEs documentos por meio das regras estipuladas em sistema e materiais de apoio contemplando a conferência dos dados de identificação do paciente;
  • Identificar analisar todas os avisos cirúrgicos com e sem OPMES prescritos pelas equipes médicas utilizados em cirurgias auxiliando a equipe administrativa no processo de agendamento e autorização de procedimentos;
  • Validar os pré-requisitos (pertinência regras prazos e pacotes) de cada convênio auxiliando a operação no ato do agendamento bem como no processo de autorização e análise de guias das operadoras;
  • Contatar médicos para tratar de dúvidas/ pendências do agendamento e autorizações referente aos materiais especiais e/ ou medicamentos de alto custo definidos como necessários para realização do procedimento promovendo adequação entre as negociações comerciais explícitas nos contratos de autorizaçã bem como a disponibilidade do hospital;
  • Garantir que as solicitações de OPMEs enviadas por meio de aviso cirúrgico cumpram a Resolução CFM n.º 1956/2010 e RN nº 424/2017 que determinam que o cirurgião indique 3 fornecedores/fabricantes diferentes com códigos ANVISA também distintos para que sejam cotados e enviados às operadoras;
  • Validar a descrição de OPMEs de modo a facilitar a assertividade nas cotações enviadas aos fornecedores pela área de Compras;
  • Promover interface especializada entre o Canal Médico e áreas adjacentes ao processo de agendamento e autorização (Compras Comercial Centro Cirúrgico Pós Faturamento Equipes Médicas entre outras) a fim de conduzir a tratativa de pendências e dar andamento às soluções para oportunidades identificadas;
  • Fornecer embasamento técnico para as solicitações de cirurgias de urgência buscando municiar os médicos quanto às particularidades que possam auxiliar na análise da pertinência do Urgenciamento por meio da avaliação do procedimento frente ao rol da ANS envio exemplos do prontuário dos pacientes pesquisa de informações médicas relevantes à decisão pela urgência;
  • Realizar planejamento cirúrgico bate mapa (reunião entre as áreas envolvidas processo cirúrgico) validando procedimentos para elaboração de ações corretivas perante os analistas e/ ou processos avaliando desde as etapas do agendamento (horário porte de sala cotação de OPMEs etc) até a verificação de guias e respectiva elegibilidade pertinência e atualização das autorizações e demais processos inerentes à autorização;
  • Cumprir o regulamento interno os requisitos dos sistemas de gestão de qualidade observação e cumprimento das setor regulamentações da ANS bem como normas e procedimentos de saúde higiene e segurança do trabalho inerentes ao setor;
  • Desenvolver outras atividades pertinentes ao cargo ou à critério de seu superior imediato desde que habilitado e que estejam de acordo com seu conhecimento e experiência.

Prerequisites

Para essa vaga é essencial ter:

  • Superior Completo em Enfermagem;
  • Pós-graduação concluída ou em andamento em auditoria de contas;
  • Experiência centro cirúrgico e/ou em agendamento cirúrgico considerando a auditoria pré de procedimentos cirúrgicos;
  • Pacote office completo nível básico-intermediário;
  • Desejável Excel Avançado Conhecimento no sistema Tasy e Fin-x.

Experiences

Carga Horária:09h às 19h (seg. à qui.) 09h às 18h (sex.)

Local de Trabalho:BP

Modelo de trabalho:Presencial


O que oferecemos


Vale Transporte

Vale Alimentação

Refeitório no local

Assistência Médica

Assistência Odontológica

Auxílio Creche

Total Pass: Uma plataforma de benefícios que dá acesso a academias e estúdios de diversas modalidades para o colaborador e dependentes.


Viva 365: Ações e programas no âmbito das 5 saúdes - emocional intelectual físico social e financeiro. Tais como:


Programas de saúde da mulher (acompanhamento de gestantes e planejamento familiar) ações de ergonomia e ginástica laboral parceria SESC Programação Bem-Estar espaço do colaborador corrida e caminhada.


PAP (Programa de Apoio Pessoal)- canal de comunicação formado por uma ampla equipe de especialistas (psicólogos assistentes sociais advogados pedagogos nutricionistas fisioterapeutas educadores físicos consultores financeiros e pet consultores).


Núcleo de Saúde do Colaborador- serviço de telemedicina pronto atendimento e agendamentos exclusivo para colaboradores com médicos generalistas psicólogos fisioterapeutas e acupuntura dentro da BP.


Dia do profissional da saúde: 12 de Maio é considerado feriado para a categoria colaboradores que trabalharem nesta data terão direito a compensação conforme critérios definidos em Convenção Coletiva.


Convênios e parcerias: Parceria com estabelecimentos de diversos segmentos para desconto acesse a lista atualizada no Workplace nosso canal de comunicação interna.

DescriptionExcelente porque somos plurais! Cada pessoa que compõe a BP tem uma história de vida uma trajetória uma visão de mundo. E ao somarmos essas visões vemos os desafios que temos de outros ângulos trazendo novas respostas para as velhas perguntas e ajudando a fazer novas perguntas. É dessa fo...
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