Pessoa Auditora De Saúde I ( Enfermeiro (A) )
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Job Description
Realizar auditoria de contas mdicas e procedimentos voltados a enfermagem analisando tudo o que foi usado noprocedimento e respectivos valores confrontando pedido mdico notas fiscais etc. auditando e processando as contas no dia a dia do paciente e tambm auditando os concorrentes no que foi gasto e usado atuando de forma tica e profissional em conformidade as normas tcnicas de Auditoria Mdica avaliando e parametrizando o sistema interno de gesto de sade os itens de materiais e medicamentos valorados proporcionando a organizao o controle sistemtico dos custos hospitalares utilizao e pagamento dos servios prestados aos beneficirios.
Responsibilities
- Verificar a conformidade de guias de enfermagem materiais cotados e procedimentos realizados garantindo que tudo esteja atualizado pertinente e alinhado com as normas e a legislao.
- Auditar servios ambulatoriais checando a compatibilidade entre procedimentos e custos e efetuando glosas quando necessrio.
- Confrontar pedidos com os prazos da ANS controlando as liberaes e inserindo informaes relevantes no sistema para anlise de mdicos auditores.
- Auditar o faturamento de contas hospitalares usando contratos e tabelas para garantir a cobrana correta.
- Desenvolver estudos compilar informaes e criar indicadores para auxiliar na gesto de cirurgias relatrios e anlises financeiras.
- Apoiar na atualizao das regras de negcio de fontes como ANS e Unimed do Brasil ajudando a aprimorar processos sistmicos de autorizao pagamento e cobrana.
Prerequisites
- Graduao em Enfermagem com registro no COREN.
- Experincia necessria em Auditoria Concorrente de preferencia na rea de Oncologia.
- Vivncia em Estomaterapia.
Experiences
Carga horaria 8hs (horrio comercial)
Employment Type
Full Time
