Pessoa Auditora De Saúde II (Pessoa Medica Auditora) Contas De Intercâmbio
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Job Description
Realizar auditoria de contas mdicas e procedimentos analisando tudo o que foi usado noprocedimento e respectivos valores confrontando pedido mdico notas fiscais etc. auditando e processando as contas no dia a dia do paciente e tambm auditando os concorrentes no que foi gasto e usado atuando de forma tica e profissional na rea mdico-administrativa em conformidade as normas tcnicas de Auditoria Mdica proporcionando a organizao a melhoria constante da qualidade dos seus servios e indicadores econmicos atravs do manejo sustentvel da sinistralidade e controle sistemtico dos custos hospitalares.
Responsibilities
- Analisar guias mdicas verificando se os procedimentos materiais e custos so compatveis com a solicitao original e com as normas.
- Checar detalhadamente cada item das guias confrontando com o que foi solicitado e realizado.
- Identificar e recusar o pagamento (glosar) de procedimentos ou itens que no esto de acordo com as regras ou no so devidos.
- Conferir os pedidos e garantir que as liberaes estejam dentro dos prazos estipulados pela ANS (Agncia Nacional de Sade Suplementar).
- Desenvolver relatrios e indicadores para ajudar na gesto de cirurgias finanas e na tomada de decises.
Prerequisites
- Superior em Medicina;
- Registro no CRM;
- Experincia em Auditoria Mdica;
- Desejvel conhecer o sistema Unimed;
- Diferencial experincia na ferramenta AJIUS
Experiences
Carga horria 06hs
Segunda a Sexta-feira
Employment Type
Full Time
