Pessoa Enfermeira Auditora Pleno - Central de Agendamento Cirúrgico e Autorizações
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Job Description
Excelente porque somos plurais! Cada pessoa que compe a BP tem uma histria de vida uma trajetria uma viso de mundo. E ao somarmos essas vises vemos os desafios que temos de outros ngulos trazendo novas respostas para as velhas perguntas e ajudando a fazer novas perguntas. dessa forma que a inovao est sempre presente de uma forma prtica funcional e que melhora a vida das pessoas. E assim vamos engrandecendo o nosso jeito de ser BP.
Responsibilities
Como no dia a dia
- Analisar todas as solicitaes de procedimentos internaes teraputicas validando cdigo TUSS materiais OPMEs documentos;
- Adequar as solicitaes de agendamento aos procedimentos gerenciados in atendimento gil e assertivo na identificao conforme necessidade do cliente nas recepes junto equipe que lidera;
- Identificar analisar tecnicamente todas os avisos cirrgicos com e sem OPMES prescritos pelas equipes mdicas utilizados em cirurgias auxiliando a equipe de analistas no processo de agendamento e autorizao de procedimentos;
- Validar por meio de conhecimento tcnico especializado os pr-requisitos (pertinncia regras prazos e pacotes) de cada convnio auxiliando a operao no ato do agendamento bem como no processo de autorizao e anlise de guias das operadoras;
- Contatar mdicos e fornecedores para tratar de dvidas/ pendncias do agendamento e autorizaes referente aos materiais especiais e/ ou medicamentos de alto custo promovendo adequao entre as negociaes comerciais explcitas nos documentos de autorizao e disponibilidade do hospital versus necessidades do mdico para realizao do procedimento;
- Garantir que as solicitaes de OPMEs enviadas por meio de aviso cirrgico cumpram a Resoluo CFM n. 1956/2010 e RN n 424/2017 que determinam que o cirurgio indique 3 fornecedores/fabricantes diferentes com cdigos ANVISA tambm distintos para que sejam cotados e enviados s operadoras;
- Validar a descrio de OPMEs de modo a facilitar a assertividade nas cotaes enviadas aos fornecedores pela rea de Compras;
- Fornecer suporte tcnico coordenao do agendamento cirrgico e autorizaes bem como operao de analistas e demais enfermeiros auxiliando na identificao de oportunidades mapeando correes de processos estando habilitado em promover reciclagens orientaes tcnicas individuais e treinamentos direcionados ao time de colaboradores pares e liderana;
- Assumir o papel de referncia tcnica para as equipes do CAC promovendo interface especializada entre o Canal Mdico e reas adjacentes ao processo de agendamento e autorizao (Compras Comercial Centro Cirrgico Ps Faturamento Equipes Mdicas entre outras) a fim de conduzir a tratativa de pendncias e dar andamento s solues para oportunidades identificadas;
- Realizar planejamento cirrgico bate mapa (reunio entre as reas envolvidas processo cirrgico) validando procedimentos para elaborao de aes corretivas perante os analistas e/ ou processos avaliando desde as etapas do agendamento (horrio porte de sala cotao de OPMEs etc) at a verificao de guias e respectiva elegibilidade pertinncia e atualizao das autorizaes e demais processos inerentes autorizao;
- Fornecer embasamento tcnico para as solicitaes de cirurgias de urgncia buscando municiar os mdicos quanto s particularidades que possam auxiliar na anlise da pertinncia do urgenciamento: avaliao do procedimento frente ao rol da ANS envio pronturio dos pacientes pesquisa de informaes mdicas relevantes deciso pela urgncia so alguns dos exemplos;
- Desenvolver estudos compilar informaes apresentar indicadores com o objetivo de auxiliar na gesto contribuindo assim com o atingimento de metas especficas da rea;
- Atuar em frentes de trabalho que envolvam a confeco e operacionalizao de protocolos kits e pacotes de materiais e da mesma forma participar de outros projetos estratgicos que exijam conhecimento tcnico de um enfermeiro especializado em materiais especiais e medicamentos de alto custo;
- Cumprir o regulamento interno os requisitos dos sistemas de gesto de qualidade observao e cumprimento das setor regulamentaes da ANS bem como normas e procedimentos de sade higiene e segurana do trabalho inerentes ao setor.
Prerequisites
Para essa vaga essencial ter:
- Ensino Superior completo em Enfermagem;
- Especializao em Auditoria e/ou Centro Cirrgico;
- Conhecimento em OPME (rtese prtese materiais especiais) Tabelas TUSS/AMB/CBHPM e normas ANS;
- Habilidade com sistema Fin-x e/ou Tasy ser considerado diferencial;
- Experincia prvia em Centro Cirrgico;
- Pacote Office nvel intermedirio a avanado.
Experiences
Carga Horria:5x2 - 09h00 s 19h00 / sex. 09h00 as 18h00
Local de Trabalho:Bela Vista - R. Maestro Cardim
Modelo de trabalho:Presencial
O que oferecemos
Vale Transporte
Vale Alimentao
Refeitrio no local
Assistncia Mdica
Assistncia Odontolgica
Auxlio Creche
Total Pass: Uma plataforma de benefcios que d acesso a academias e estdios de diversas modalidades para o colaborador e dependentes.
Viva 365: Aes e programas no mbito das 5 sades - emocional intelectual fsico social e financeiro. Tais como:
Programas de sade da mulher (acompanhamento de gestantes e planejamento familiar) aes de ergonomia e ginstica laboral parceria SESC Programao Bem-Estar espao do colaborador corrida e caminhada.
PAP (Programa de Apoio Pessoal)- canal de comunicao formado por uma ampla equipe de especialistas (psiclogos assistentes sociais advogados pedagogos nutricionistas fisioterapeutas educadores fsicos consultores financeiros e pet consultores).
Ncleo de Sade do Colaborador- servio de telemedicina pronto atendimento e agendamentos exclusivo para colaboradores com mdicos generalistas psiclogos fisioterapeutas e acupuntura dentro da BP.
Dia do profissional da sade: 12 de Maio considerado feriado para a categoria colaboradores que trabalharem nesta data tero direito a compensao conforme critrios definidos em Conveno Coletiva.
Convnios e parcerias: Parceria com estabelecimentos de diversos segmentos para desconto acesse a lista atualizada no Workplace nosso canal de comunicao interna.
Employment Type
Full Time
